使用止痛剂有哪些副作用?
前几天去病房遇到一个患者,女性,四十多岁,肾衰。患者平时有痛经史,每次来月经之前都会出现痛经的症状。她在很多地方看妇科,但都是治疗后好转,好转后复发。从前几年开始,她每次痛经就服用止痛剂。由于服用止痛剂效果出来的快,而且不耽误工作和生活,所以就把服用止痛剂当做一种习惯了。
三年后,也就是今年春天,她突然出现恶心、皮肤瘙痒等症状,到医院检查发现是肾功能衰竭。因为没有肾炎、肾病综合征等肾病的病史,后来被诊断为镇痛剂肾病。因为其发现肾功能不全之后压力比较大,治疗效果不佳,肌酐不断增高,别的医院让透析、换肾,患者不干,就来我们医院求治。我去看这个病人的时候,主治医就对其开导得差不多了,告诉她为什么得这种病,得这种病的将来是什么,结果怎么样等等。现在病人很配合,呕吐、皮肤瘙痒、血色素低等现象很快解决了。电解质紊乱也得到纠正,服用几天中药,肌酐也下降了不少,病人逐渐平和了。
每次看过一个特殊的病人,我都会私下想很久。这个病人患的是镇痛剂肾病,在当学生的时候就见过这种病人,应该说还常见,不是特古怪的那种。这种病是由于患者长期服用止痛剂而引起的,是一种不可逆的肾功能衰竭,也就是说如果出现肾衰就不可挽回了。比较专业的说法是如果有服用止痛剂的历史,断续服用3年,出现肾衰就可以考虑是否是这种病了,当然要做诊断还需要很多项目要查。
止痛剂不仅仅能够引起肾衰,还可以引起很多疾病。总结资料,以下分别说明。
过敏反应:出现荨麻疹、水肿、哮喘等症状,严重者可以出现喉头水肿而导致窒息死亡的。
胃肠道反应:恶心、呕吐、厌食等症状。如果长期服用止痛剂会出现胃肠粘膜损害,导致胃肠道出血等。
毒性反应:大量或长期服用可能出现头痛、耳鸣、视力下降、腹泻、虚脱以及血压下降昏迷等症状。
血液系统:可引起血小板减少或粒细胞缺乏等,也可引起血小板减少性紫癜。
对胎儿的影响:如果怀孕期间大量服用止痛剂容易引起胎儿发育不正常,还可以导致孕期妇女流产等。
最重的副作用就是对肾脏的影响了。止痛剂引起的肾损伤是一种不可逆的肾损伤,损伤的肾组织多为不可修复的,所以治疗起来也比较麻烦。
之所以能形成止痛剂依赖,就是因为长期吃止痛剂而且没有出现副作用。但是作为一个医生,我们要告诉你们的是你没见到就不等于没有,对待药物副作用的情况千万不能抱有侥幸心理。
最后想说的是,止痛剂也是药物,需要在医生的指导下使用,千万不可乱用、滥用。
慎之!
来源:搜狐博客
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