风湿痛也可能是恶性肿瘤先兆
皮肤出现皮疹,追踪检查后,竟然发现乳癌;骨关节炎竟会是肺部肿瘤伴随的现象...这不是危言耸听,许多临床报告都显示,早期肿瘤可能在不同的器官,以不同症状呈现,由于因果看似风马牛不相干,以致患者常游走于各诊间,最后延误对症治疗的先机,令人扼腕。
一般人对风湿症的警觉性不高,但是根据一些临床资料显示,风湿症与恶性肿瘤大有关系,理由是大部分的风湿症皆与免疫异常有关,而恶性肿瘤的成因虽多,但免疫力异常却常是致病主因,风湿症的背后其实隐藏着健康杀手,不能等闲视之。
所有慢性且反覆发作的肌肉骨骼问题,都有可能是风湿症的临床表现,而这些表现,如关节炎、肌肉及软组织的问题,往往是潜在恶性肿瘤的早期,或是伴随而来的临床表征。
◎以下分述各种风湿症和恶性肿瘤的相关性,以及恶性肿瘤的风湿临床表现:
●皮肌炎及多发性肌炎:皮肌炎是一种侵犯皮肤及肌肉的风湿症,病人主诉近端肌肉无力,同时在指节周围形成特殊皮疹,此症状有3分之1的病人伴随恶性肿瘤,如乳癌、肺癌、卵巢癌,在台湾,尤其应注意鼻咽癌。
●红斑性狼疮:为年轻人常见的自体免疫病,由于淋巴系统处于高活动状态,淋巴性恶性肿瘤患者有偏多的趋势,主要与非霍普金氏淋巴癌较有关联。
●类风湿性关节炎:此病常被发现伴随恶性淋巴瘤,原因不外乎与其免疫功能失调及免疫系统过度活化有关,同时此病往往会使用抗癌药物,及抗肿瘤坏死因子,都可能增加癌症的发生率。
●休格连氏症候群(又名干燥症):此种病人主诉眼干、口干,可有多种症状,其淋巴系统处于高活动性状态,少数人要注意发生淋巴恶性肿瘤的可能。
●硬皮症:此症病人全身皮肤硬化,会有肺纤维化情形,因此肺恶性肿瘤有增加现象,也有报告指出,此症患者有发生食道癌及口腔咽喉癌的病例。
◎有以下风湿症状者应注意发生恶性肿瘤的可能:
●血管炎:皮肤的小血管炎,可能呈现紫斑或溃疡,已被发现有多种恶性肿瘤会出现。全身性的血管炎常伴随类发细胞性白血病,多发性动脉炎则和淋巴恶性肿瘤及骨髓肿瘤有关。
●多发性关节炎:病人有多处关节肿痛,在排除自体免疫病如类风湿性关节炎、红斑性狼疮等症之后,即应考虑恶性肿瘤的可能,年老、突发性、类风湿因子阳性的多发性关节炎,尤其应考虑到是否为白血病。
●掌肌膜炎:这是一种呈现手掌肌膜肥厚、红肿,甚至结节的少有症状,最常被发现病患有恶性卵巢瘤,在其他如肺癌、胃癌、胰脏癌也被报告过。
●增生性骨关节炎:病人有皮下组织及骨膜增生现象,手指远端肥厚,呈现杵状,被称为杵状指。
此类病人应考虑是否有可能是肺恶性肿瘤或肺转移,其中又以肺腺性癌最多。
来源:自由时报
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