慢性肾脏病 四低饮食保健康
营养谘询门诊常可听到以下疑问:"营养师啊,医师要我过来请你教我‘低蛋白'饮食?我都已经不吃肉和蛋了,难道还不算是低蛋白吗? 可不可以请你直接告诉我什么食物不要吃就好了!"
这是许多初次接触低蛋白饮食的慢性肾脏病患者最常问的一句话!
因不了解肾脏病饮食,常误认为只要避开吃肉就叫低蛋白饮食,反而摄取过多品质较差的五谷、干豆类、蔬菜等植物性蛋白质来达到饱足感,造成含氮废物持续增加,无法有效延缓肾脏病进展。
根据国卫院研究指出,台湾地区20岁以上民众罹患第1至5期慢性肾脏病约200万人,也就是说,每8个成人,就有1人罹患慢性肾脏病,慢性肾病与不当饮食习惯及错误饮食观念关系密切,拥有正确低蛋白饮食观念并改变饮食习惯,非常重要。
低蛋白饮食是调整饮食中的蛋白质摄取,一般建议适量摄取肉、鱼、奶、蛋、黄豆制品等高生物价蛋白质食物,减少低生物价蛋白质食物如五谷、干豆类等食用,藉以减少尿素氮产生,并依据血液生化数值来调整饮食中含钠(盐份)、钾、磷等摄取量。
不过,低蛋白饮食要调整的内容较多,不易执行,长久下来对食物需求进食乐趣将大大减低,而且在对食物烹调或食物制备内容不了解的情况下,也常造成摄取过多的蛋白质、钠、钾、磷等,反而增加肾谢负担,若未适时依营养建议补充低蛋白点心,也间接导致热量摄取不足。
建议先由营养师进行饮食摄取评估,针对个人拟定饮食计画。 如何选择低蛋白食物也非常重要。建议可选择市售即时食品,如果冻、水晶饺、粉圆、西谷米、炒冬粉、凉圆或肉圆外皮、凉粉、莲藕粉,或烹调时使用太白粉、番薯粉、无筋面粉(澄粉)等裹粉来增加热量摄取;洋菜、爱玉、仙草、粉粿等本身不含热量,食用时需再添加糖、糊精、蜂蜜等来做为热量来源。
享受美食前,应先了解并遵从低蛋白、低钾、低磷、低盐等"四低饮食",不乱吃补,遵循饮食计划、配合药物及生活型态调整,是慢性肾脏病友选择健康及美味食物的依据。
来源:联合报
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