鲜明对比：海归眼中的中美医生差异

发表：2010-03-21 17:03

在美国，一般学生大学毕业工作几年，再进医科学院学习4年，其中3年是基础课，1年是临床课程，拿到了证书，有了医学博士学位，然后根据选择的专业再做3－6年的住院医师，前后学习实践7－10年时间，这还不包括他以前学的大学本科或医学预科(相当于大学本科)。我们协和医学院的8年学制，就是从建校早期西方的学制延续下来的。

国内学生高中毕业就可以报考医学院校，女性比较多。医学是个比较有特点、相对狭窄的一个行业，有很多学生不喜欢文科，也不喜欢理科，最后选择了做医生。对医生的理解一般是，有一颗温良恭俭让的心就可以了。医学院多数是5年制，像协和医学院这样学6年、7年、8 年的不多。对学生的要求是很单一的，需要学好的功课，就是三大部分：基础理论、应用基础、临床课。缺少科学门类基础，缺少数理基础，更没有人文方面的教育。

在美国，没本事的人不敢学医

美国对选择医学院的学生是非常严格的，不是什么人都可以报考。医学院招收学生除了基础和专业知识外，要看学生知识的全面性，还对学生有人文学科方面的要求。学生的来源要有配比，一个班的学生除了医学预科生外，还有学理工的，学文科的，学生物的。他们要求生源知识的全面和多样。这样使学生在学习期间有一个相互学习多种知识的环境，以及训练未来的医生与各种背景的人的互动交流、切磋提高。

国内医生的后代不愿当医生

医生这一职业在西方是非常崇高、非常令人仰慕的，在社会上的地位非常高。他们受到的教育和训练也是非常高的，医生(Doctor)就是博士。

在美国选拔医生是很严格的，挑出来的人的素质不错，所以他们能够得到社会尊重，与之俱来的是经济上的地位也很高。选择做医生的人，多有爱心，天性善解人意。他们的职业是建立在与人沟通和合作的基础上的，而不是建立在冲突和敌对(例如警察)的基础上。通常他们都很自尊。作为医生，他们也很自信。

医生被患者送上法庭，成为被告，是很尴尬和痛苦的。他成了被告，专业能力受到怀疑，赖以生存的职业基础被人家否定了，这种心态是很难受的。所以，对医生还是需要更多的理解。现在社会上有一股风气，动不动就告医生，告医院。

美国医生个个是社会活动家

美国医学院培养医生首要的一点就是医生要善于与人沟通，要有同情心和合作精神，特别注重和患者的沟通。

这里讲一个有关西方医生的笑话：在一所精神病院里，一个病人拿一本厚厚的书给他的主治医生看，说：“Doctor，我的剧本终于出版了。”那位Doctor亲切地对他说：“恭喜你，只是你剧本中出场的人物是不是太多了点？”

这虽然是个笑话，但很能证明西方医生的睿智与幽默，他们非常善于与人沟通。

医生的工作基础就是和患者沟通和合作。不是你手中的刀子(手术刀)，不是你手中的处方权，那只是直接的工具而已。更重要的是你具备与患者沟通、赢得患者配合的能力，这才是最重要的。但是这些经验从哪里来？是从你的学识、从你所受的训练中来。美国培养医生的重点之一就是培养医生与社会的交际和合作能力。

中国的住院医生和美国的住院医生相比，成熟性和工作能力相差甚远。当了医生什么事还得向领导请示，诸如此类的事在我们医院屡见不鲜。你把美国医生叫来，个个都是社会活动家，能侃能吹，而且思维非常严谨。他们做人也很严谨，人品一般都不错。

久而久之形成一种文化

在西方大家都愿意做医生，首先是经济上的动因。美国医生属于最高收入阶层。一个普通医生一年挣十几万美元是没有什么问题的，好一些的医生，一年收入二三十万，小菜儿！收入高达几十万的也有。在美国一般家庭平均收入还不到4万美金的情况下，这是很高、很诱人的。美国社会对医生尊重，是认为他们的学识是一般人达不到的，所以给予他们很高的经济回报和社会地位。他们生活上十分优越，感觉上很好，所以他们十分自律，十分注意自己的形象，经常做有益的事情，热衷于公益事业和慈善事业。Doctor是很有威信的人，有些事情只要Doctor说句话，别人就会听。

在美国，医生还是个特权阶层，比如某个机构、某个办公室，一般不让人进，但是如果你告诉他你是Doctor某某某，他很可能就让你进去了。久而久之，形成了较好的医德传统和整个社会对医生极其尊重这样一种文化。有些人甚至将医生视为美国社会行为规范的楷模。在美国，考医学院是一件令人向往的事。假如你想考医学院，别人知道后会非常羡慕地说：“哇！他要考医学院，要当Doc－tor！”你想想，假如你处于这样的地位，自然也会有自律要求。

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