英医生冒险将女婴先“冻死”后实施手术(图)
由母亲抱着的祖希尔如今已半岁大,脸色良好,精灵活泼。(网上图片)
据报道,英国一名华裔医生率领外科医疗队,为了拯救一名天生心脏血管错置的个多月大女婴,冒险采取冷冻方法,进行心脏手术,让女婴处于无心跳“冻死”状态达20分钟,以便争分夺秒地重驳血管,最终令女婴走出鬼门关,缔造医学奇迹。
祖希尔(Samaa Zohir)确诊天生血管错置时仅得1个月大,原应由肺部连接左心室,把氧气带入心脏的血管,却接到右心室去。30岁母亲发觉女儿出生后,每逢吸哺都显得极之疲惫,求医初诊只道是“轻度绞痛”,但做外婆的直觉认为不是;夫妇遂再带女婴接受多项检查,结果在扫描后发现女儿心脏有先天问题,若不动手术修正,女婴必死无疑。
这类儿童先天血管错置个案极为罕见。负责手术的伦敦心脏科医生夏添颜(译音,Tain-Yen Hsia)道:“我们需要在不流血的情况下,进行这种血管重驳手术,因为我们做的是显微外科手术,要处理薄如米纸、幼如发丝的血管,而唯一办法就是冷冻身体,停止血液循环。病人要处于极低温,就像把婴儿投入一桶冰水里。当你停止心跳,那便是临近死亡,我知道我施手术必须精确无误,一击即中。”
血液降至18℃ 23分钟完成手术
经一番医疗解释和准备,手术火速于确诊4天后进行。医生先拿一袋袋冰块围绕女婴的头部,兼用心肺分流机使她的血液由正常的37℃降至18℃,使她变得浑身冰冷,然后再注射药物,暂停其比高尔夫球还要细的心脏跳动,并关掉心肺机。这一刻,女婴体内血液几乎完全被抽干,理论上可视为“临床死亡”。
夏医生率领医疗队与时间竞赛,赶在50分钟的“最大安全时限”内完成血管修正重驳,让心脏恢复跳动,以免脑部和内脏受损。可幸一切顺利,最终只需23分钟,就完成重驳手术,可让血液恢复在女婴体内运行。医生把心肺机内温暖的血液重泵贯流遍体,恢复女婴 37℃正常体温和心跳,“起死回生”。
女婴在手术后2天睁开了眼睛,再留医18日便出院了。如今事隔5个月,女婴除了胸口的一道疤痕,已完全康复,可以放声嚎哭、开怀进食和玩耍。
这种冷冻医疗技术,是受到有人堕入冰水仍能活命达1小时的个案启发,专家相信适度的冷冻,可保大脑和重要器官存活。
香港心脏专科医生指出,香港鲜有儿童先天血管移位病例;若以成人个案来说,一般亦会采用冷却血液法进行手术,但通常是把血液降至25℃左右,倘要降到18℃则偏于危险,且必须视手术状况,配合心电图、脑电图等医疗仪器密切监测下试行。
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