青少年性早熟,家长怎么办?(图)
近百年来,世界上多数国家的青少年身高一代比一代高;与此同时,性发育也逐渐提早,尤其在经济发展迅速的国家,生长发育出现长期加速的趋势。我国正处在经济快速增长时期,据统计,我国沿海城市地区的青少年,平均每10年身高增长的幅度为:男性2.3厘米,女性2.1厘米。在女孩中初潮出现的年龄每10年提前3—4个月。这可以解释,为什么性早熟的发生率出现逐年增加。
符合以下条件之一,便可确定为性早熟:①男孩在9岁以前,女孩在8岁以前出现第二性征;②女孩虽然在8岁以后出现第二性征,但初潮发生在10岁以前。
性早熟对患儿的危害在于,性征的出现,尤其是初潮出现,对尚未到达该阶段年龄的儿童,可产生很大的思想负担和心理压力。由于不认识、不接受,而易于出现恐惧、怕羞、易激动.并由此可产生社会问题,同时也给家长带来精神上及生活照顾上的很大压力。其次,性早熟时由于体内性激素增加,骨骼生长加速,骨龄超前,骨骺过早融合,使得患儿身高在长至成年时均矮小。目前,家长对性早熟现象越来越重视.值得提醒的是,一旦孩子出现性早熟.不能一概认为将来必是矮个子,这种看法是片面的。
性早熟有真性、假性、都分性之分,因此性早熟有些是需要及时处理的,有些是不需要处理的。
假性性早熟,影响不大
假性性早熟是由于内源性戎外源性性激素增多,使孩子第二性征提早出现,生殖器也提早发育,个别甚至会有阴道出血。但这些患儿血液中存在的高水平性激素,对下丘脑一垂体产生较强的负反馈作用,故此类型性早熟发生时,虽有第二性征出现,但下丘脑一垂体的生殖中心尚未启动,因此患儿并不遵循正常性发育规律发展,也不会产生生育能力。随着血中性激素水平下降,性征会自行消失或减退,这种类型早熟对骨骼发育影响不大, 以观察为主。
部分性性早熟,密切观察
部分性性早熟步见于乳房发育提早,一般不伴有其他性征出现,身高增长正常,骨龄与年龄相同或稍提前(往往在一年以内)。此类早默厚因,是下丘脑对体内性激素的负反馈调节尚未稳定有关,体内促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房发育。
这种类型性早熟,早期对骨骼发育影响较小,但如果促卵泡生成激素.雌激素水平增高的时间较长,会使骨骼生长加速,骨骺融合提前。对于这部分患儿,应密切观察其身高增长情况,定期复查骨龄及血中性激素。有需要时做相关性激素检查. 以便能及时识别是否会发展为真性性早熟。有小部分患儿,乳房增大出现在两周岁以前,个别在新生儿期,这部分患儿是由于母亲分娩时,新生儿吸入母亲产遭中含有激素的分泌物,戏自胎儿期从母体血中获取了激素。由于大部分患儿随着月龄增大,激素水平会渐渐下降,因此一般不用治疗。
真性性早熟,抓紧时机治疗
真性性早熟对患儿影响最大.也是家长们敢为关注的。由于这类性早熟不仅有第二性怔出现,出现初潮,而且会产生生育能力,因此影响最大。真性性早熟以女孩发生率高,其发生厚因主要有:中枢神经系统的感染、外伤、占位病变及甲状腺功能低下。但在女孩真性性早熟中.约80%是找不出病因的,称为特发性中枢性性早熟。特发性中枢性性早熟,与环境类激素污染物、含性激素的食物, 以及社会心理因素等有关。环境类激素污染来自各种洗涤剂、化妆品。塑料制品。含性激素的食物,如各种营养滋补品、保健品等用于中老年体弱群体的营养物,被部分家长错用在小孩身上,并作为健康投资而长期让孩子服食,致使性早熟出现。
真性性早熟对患儿的影响,随患病的病程长短、病情轻重,以及开始获得治疗的年龄不同而不同。因此如能及时到专科医院做检查,正确诊断,抓紧时机治疗,可望把影响减到最小。
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