【医师讲堂】《备急千金药方》垂范千秋(图)

2021-09-19 12:00 作者: 邓正梁(济德中医诊所院长)
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中医 中药
中医博大精深,《备急千金要方》是唐代名医孙思邈的著作。(图片来源:Adobe Stock)

备急千金要方》成书于公元652年,是唐代名医孙思邈的著作,共三十卷,又名《千金要方》。人命至重,有贵千金,故取“千金”为书名。

此书搜集了唐代以前大量医学文献资料,让许多古代诸多医学资料与临床经验流传下来,再加上孙思邈自身的体会,载录成帙,真可谓垂范千秋。

宋代林亿在校订此书后,写序赞之曰:“有唐真人孙思邈者,乃其人也,以上智之材,抱康时之志,当太宗治平之际……而乃祖述农黄之旨,发明岐挚之学,经攘扁鹊之《难》,方采仓公之《禁》,仲景《黄素》,元化《绿恢》,葛仙翕之《必效》,胡居士之《经验》,张苗之《药对》,叔和之《脉法》,皇甫谧之《三部》,陶隐居之《百一》,自余郭玉、范汪、僧垣、阮炳,上极文字之初,下讫有隋之世,或经或方,无不采摭。集诸家之所秘要,去众说之所未至……”去芜存菁,搜集了众多经典,真可称得上是当时的医学百科全书;诸多前朝遗秘得以保存,继往开来,开创了唐、宋医学的新风貌。

书中绪论提到要业精心诚,同时“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,也就是要具有救苦救难的悲悯德行。在养生方面,强调“人之夭寿,在于撙节”,劝人要抑情寡欲,揶养自奉,淡然无为,如小炷焚膏,久燃缓灭,称为“不死之药”。在外感病方面,感叹张仲景的学说——“江南诸师秘仲景要方不传”,于是努力搜集张仲景的著作。在撰写《备急千金要方》时,只记载了少部分《伤寒论》内容,等到晚年撰《千金翼方》时(约成书于公元680年),目前所知的《伤寒论》内容大部分已载于卷九、卷十之中,可说是《伤寒论》最早的版本,又称唐本。其他如:华佗、王叔和、陈延之(《小品方》作者)等大家理论治验,也搜集不少。

谈到瘟疫的治疗,孙思邈常用石膏、大青叶、栀子、芒硝、生地、黄芩、知母、升麻、羚羊角等寒凉药物,对后世的瘟疫治疗影响很大。在杂病的治疗方面,也多有创见,如其收载的古方大续命汤、小续命汤,是后世治疗中风的代表方剂。在虚损的治疗上,补药再加上一些祛邪药,是孙思邈调补方剂的特色。血症治疗,收录《小品方》的犀角地黄汤(犀角、生地、丹皮、赤芍),可说是后世凉血散血第一方。

但这么丰富的医学巨著,从当时一直到现今,临床医师仍是少有利用,倒是其中的一些代表方剂与重要医学理论,大家很熟悉;反观金元时期的医家,临床上更广为流传。笔者个人认为,因为《千金要方》虽是医道的一大变化,但没有人有能力系统的去注解,不像《伤寒论》的注家这么多,导致很多治疗方式,后世医家掌握不好,便敬而远之了。

来源:看中国周报

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