乙肝「轉陰」陷阱知多少(圖)
乙肝「小三陽」是人體感染乙型肝炎病毒以後的一種免疫狀態,是一種標記物,一般不會轉為陰性,也不需要轉為陰性。
乙肝病毒感染人體後 免疫功能健全就會產生免疫反應
乙型肝炎病毒(HBV)感染人體之後,只要人體的免疫功能健全,就會產生免疫反應,其標誌物就是三對抗原抗體:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗體(抗HBs或HBsAb);乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗體(抗HBe,HBeAb);乙肝病毒核心抗原(HBcAg)、乙肝病毒核心抗體(抗HBc,HBcAb)。
HBsAg、HBeAg及抗HBc三者同為陽性,俗稱為「大三陽」,當HBeAg轉陰、抗HBe轉陽以後,同時檢測HBsAg、抗HBe、抗HBc三者均為陽性,稱為「小三陽」。乙肝的3對抗原抗體不是同時出現的,抗原、抗體的出現時間與強度,與人體免疫功能狀態以及對病毒刺激反應等多種因素有關,從而出現檢測到的結果呈多樣性與複雜性。
人體免疫功能健全、免疫反應良好,感染少量的乙肝病毒刺激機體就會產生乙肝病毒表面抗體,在臨床常見到一些人從來沒有注射過乙肝疫苗,體檢時卻發現其血清中有抗HBs,即HBsAb陽性,這是因為他感染到少量的乙肝病毒而產生了保護性抗體。
如果人體一次感染到較多的病毒,而機體的抵抗力又較差,就會發生乙型肝炎甚至重症肝炎。患了乙肝的患者如果能被及時發現,即時治療,這種病人絕大多數可以治癒,體內還會產生抗HBs。但現實是絕大多數人感染HBV之後沒有什麼症狀與反應,因而就不能得到及時診斷與治療,HBV就會在肝細胞核內不斷複製,造成肝臟的病變與損害,這樣的人就會產生HBsAg,進而隨病情發展產生HBeAg、HBcAg及抗HBc,這就是現今臨床見到的慢性乙肝病毒感染者或病人,也就是「大三陽」患者。
雖然至今還沒有能殺滅HBV的特效藥物,但通過抗HBV、免疫調節、護肝等中西醫結合的多種措施治療,可以抑制及遏止HBV的複製,使HBV減少甚至消失,HBeAg(HBV的重要結構)轉為陰性,e抗體轉為陽性,即所謂的「三大陽」轉為「小三陽」。對「小三陽」患者繼續治療,使患者血液中的乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)消失,則提示乙肝臨床治癒,但「小三陽」不會再轉陰。因為核心抗體(抗HBc)及e抗體(抗HBe)其本身不是乙肝病毒的結構,只是HBV的核心抗原及e抗原刺激人體免疫系統而產生的出現在血液裡的免疫反應物質,是HBV曾經感染人體的血清標記物,沒有必要求之轉陰,實際也轉不了陰,轉陰或不轉陰都沒有任何意義(HBeAg是乙肝病毒表面蛋白質外殼,HBV複製將其分泌到體液中,HBeAg本身無任何傳染性,也很難消失與轉陰)。
至此,讀者應不難明白,在一些廣告中,那些所謂採用「特效藥物」、「高精尖手段」、「創新基因療法」等,「保證」使乙肝「大小三陽全部轉陰」的說法是多麼地站不住腳!不實的廣告之言,令許多「小三陽」病人走入「轉陰誤區」,真是害人不淺!
責任編輯:輕舟
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