感冒流感．非藥不可？

作者：【撰文／李藹芬；諮詢／台大醫院小兒部感染科主治醫師李秉穎、發表：2008-02-19 09:57

不論是感冒或是流感，只要發生在孩子的身上，大多數家長的觀念是"吃藥才會好"!

其實吃藥只能緩解症狀所帶來的不適，最終還是要靠休息與自身的抵抗力，度過病程。吃過多不必要的藥，可能會造成腎臟的負擔，能不吃就不吃吧！

小心！農曆春節前後往往是流感盛行的高峰期，因為全家大小齊聚一堂提供了病毒傳染的大好機會，只要有1人罹患流感，家庭其他成員就很難置身事外；即使不是流感，一年四季都有的感冒，也隨時可能上身。

一般人總以為不管感冒或流感，吃藥就對了！特別是小孩子一定要吃藥，病才會好、醫師開愈多藥愈好、愈能立即見效的藥更好！

認清．感冒與流感不同

台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎指出，"感冒與流感雖然在初期症狀相似，但兩者在成因與治療方式卻截然不同"，因引起感冒的病毒至少有百種以上，不過，引起流感的病毒則是由流感病毒所引起，經由侵入人體後而產生感染，進而引發全身性的不適症狀。與一般感冒相比，流感症狀來得突然且嚴重，在很短的時間內就會感到不舒適：其中典型的症狀包含發高燒、肌肉或關節的疼痛、頭痛、全身酸痛、或寒顫等，某些病患則會有鼻塞或喉嚨痛的症狀。李秉穎醫師強調："流感會引起高危險群如肺炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、腦膜炎及慢性心肺疾病惡化等的併發症，甚至導致死亡，民眾千萬不可大意！"

流感病毒的高傳染率更是不容小覷！根據世界衛生組織的統計資料，在一個中等規模的流感季節中，大約會有10∼15%的人口會遭受感染。流感病毒是一種具高傳染率的病毒，會經由口、鼻、或眼睛的黏膜細胞進入體內，並開始大量複製，而病患開始發生流感症狀前已具有散播流感病毒的能力，再傳染給任何靠近接觸的人。

以飛沫與接觸方式傳染病毒

臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒感染科主治醫師吳宗儒表示，病毒傳染的方式包括飛沫與接觸傳染，大家比較熟悉的是飛沫傳染，特別是在SARS過後，有感冒的人出入公共場所時，多半會主動戴上口罩，避免打噴嚏時將病毒擴散至周遭。他說，要避免飛沫傳染，與病患要距離2公尺才算安全。

倒是接觸傳染則易被大家所忽略，吳宗儒醫師舉例，如果跟一個人的手上帶有病毒，跟他握手的人，8成也會被傳染，這算"直接接觸"；若這隻帶病毒的手摸過滑鼠、手扶梯等，下一個碰到的人，也容易被傳染，則為"間接接觸"。若受到病毒傳染的手又摸了自己的眼、口、鼻，病毒就會入侵體內造成感染。李秉穎醫師說，病毒在適當的溫度下，存活在手扶梯可有2∼3天的時間。因此，大人、小孩從外面回到家中，最好先換衣服、洗手，避免把病毒帶回家傳染給年紀更小的嬰幼兒。

注意．勿亂服成藥

不久前，美國傳出有嬰幼兒服用非處方箋感冒咳嗽糖漿後，死亡的不幸案例。且根據美國食品藥物管理局研究發現，從1969∼2006年間，有超過100名兒童，因為糖漿中的抗鼻塞與抗組織胺等兩種關鍵成分致死。專家認為，目前無法證實嬰幼兒感冒咳嗽糖漿的安全與效用，因此，建議不要給6歲以下的幼兒服用感冒與咳嗽成藥。同時，美國已經有多家藥廠主動回收14種知名嬰幼兒咳嗽與感冒成藥，以防萬一。

吳宗儒醫師表示，臺灣和美國國情不同，就醫環境方便，一旦孩子生病，特別是年紀還小的嬰幼兒，父母多帶到醫院就診，不像美國幅員廣大，就醫不方便且費用較貴，而選擇自行買成藥服用。只是他也提醒父母，不論吃什麼藥，都要經過正確診斷，才能正確用藥，特別是很多症狀看起來像感冒，其實是其他疾病所引起，若一味服用感冒藥，不僅於事無補，還會延誤就醫時機，真的不可不慎！

他補充，更要注意的是，嬰幼童生病最好帶至小兒專科醫療院所就診，因為病童的各種症狀有時並非單純的感冒而已，受過兒科專科訓練的醫師更懂得明察秋毫，追根究底，以把握最佳治療黃金期！

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