安眠药 越吃越怕?
42岁王小姐,有失眠症状,吃安眠药近1年了。她抱怨以前吃半颗安眠药就可以很快入睡,现在每晚都要增加到1颗才睡得着。最近她觉得右边的腰很痛,担心再吃下去是不是要洗肾?
56岁陈先生已经失眠好几个月,拿了医师开的安眠药却不敢吃,担心会越吃越没效?会不会产生依赖性?会不会上瘾?
这是一般人对安眠药常有的疑虑和恐惧,现代人的压力大,很多人都有失眠的困扰,需要服用安眠药来改善睡眠品质。
目前最常用来治疗失眠的安眠药是苯二氮平类药物这类药品,除了有镇静安眠的作用之外,同时具有肌肉放松、抗痉挛,以及抗焦虑的作用。因此有些可用来缓解焦虑,有些则可作为安眠药使用,作用时间亦分为短、中、长效,可针对不同类型的失眠或焦虑的病患使用,它的代谢主要在肝脏,长期使用会累积在体内,肝功能不全及老年人,要特别谨慎使用。
虽然此类药物的安全性已经比传统巴比妥盐类安眠药高出许多,然而长期使用也会出现一些的副作用:
●耐药性,大多出现在服药的2到4周后,常要增加剂量才能达到原本的效果。
●戒断现象,通常发生在使用3个月以上,若病患突然自行停药,会出现焦虑、嗜睡、注意力无法集中、失眠、暴躁、头痛等症状。
严重者会精神错乱、肌肉抽搐、幻觉、记忆力减退,因此长期服用者若需停药,应以1到2个月的时间逐渐减量,以减少发生戒断症状的可能性。
●依赖性,大约3分之1的病人在服用1个月以上会产生依赖性,尤其是长期每天服用高剂量、本身为依赖性人格的病人。
这几年已开发出新一代非苯二氮平类安眠药,最具代表性的药就是史蒂诺斯,主要作用为安眠,不会有明显的肌肉松弛、抗焦虑作用,且较不会有耐药性及戒断现象产生,适用于老年人或合并有许多慢性病的病人,但最近有案例报告指出,史蒂诺斯等这类安眠药会产生梦游等副作用,因此要特别注意。
长期失眠会造成注意力无法集中,情绪不稳定,易怒焦虑,对人际关系及工作表现皆有影响。提醒您,安眠药只是短期的支持疗法,一定要在医师的诊断下正确使用药品,不可自行增加剂量或贸然停药,有任何用药上的问题,应立即回诊与医师讨论。
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