喜食醺烤、盐渍物 胃癌风险高
旅日职棒名将王贞治罹患「胃癌」,幸经及时诊断手术后,目前状况良好,定期追踪治疗,卫生署台南医院外科医师刘育志指出,胃癌初期没有显著的症状,极易被忽 略掉,民众如有腹不适、恶心、反胃、胃灼热感、腹胀这些症状,如果持续过久,应该就医检查,以期早期发现治疗提高预后。
刘育志医师举例指出,一名五十多岁王先生,因为持续呕吐一个多礼拜而至卫生署台南医院求诊,当时主诉感觉腹胀、上腹不适、容易恶心,已有几个月,在这段时间内体重减轻约十三公斤,经了解病患是一位司机,平时有抽烟、喝酒的习惯。
在急诊室经抽血发现肾脏功能恶化,分析应是严重呕吐脱水所导致的急性肾衰竭,住院之后给予足够的静脉输液补充,患者的肾脏功能逐渐恢复。因王先生仍持续有 呕吐的问题,经胃镜检查发现胃窦区有一处溃疡,切片检查病理报告证实是胃癌,手术中发现病患的胃癌不但造成阻塞,更已经穿透胃壁,直接侵犯肝脏左叶,经进 行「根治性次全胃切除」及「淋巴结廓清术」,并切除受到侵犯的部分肝脏。王先生的病理报告指出已有淋巴结转移,属于胃癌第四期,术后顺利恢复进食,出院之 后,转介肿瘤科医师接受进一步的治疗。
刘育志医师说,台湾是胃癌高罹患率的地区之一,目前胃癌的发生率为国人的第五位,平均发病年龄在五十至七十岁,男多于女,五年存活率不高,只有五%;胃癌 的成因受多重因子影响,包括遗传、饮食、幽门螺旋杆菌和曾经接受过胃切手术都可能影响胃癌的发生。根据统计,喜欢吃醺烤的食物、肉类、酱菜、咸鱼等盐渍物 者,胃癌的发生率较高,抽烟和喝酒也容易促进胃癌的形成,像日本胃癌多,即与饮食有关。
胃癌的症状大多没有特异性,初期没有显著的症状,极易被忽略掉,因此诸如上腹不适、恶心、反胃、胃灼热感、腹胀这些症状,如果持续过久,应该要请教肠胃科医师,作进一步检查。
刘育志医师指出,目前最佳的诊断工具是上消化道内视镜检查,可作为诊断,必要时候还可以取得组织切片;他建议四十岁以上之中年人,纵使没有症状,最好每年还是能定期接受胃镜检查,另胃切除手术十五年者也要定期检查,才能达到早期诊断早期治疗的目的。
刘育志医师强调,对于胃癌的治疗,目前最基本有效的是外科手术,也是主要可能「痊愈」之治疗方式,术后再辅以化学治疗、放射治疗,才能获得最佳的效果。
来源:台湾新生报
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