【医师讲堂】风火交加 三叉神经痛(组图)
三叉神经痛是一种出现在脸上的阵发性疼痛,也有些患者误以为是牙痛。(图片来源:Adobe Stock)
三叉神经痛是一种出现在脸上的阵发性疼痛,由于这种疼痛非常厉害,导致有些病患根本无法正常生活;也有些患者误以为是牙痛,做了一堆牙科治疗,却仍不见改善。
三叉神经的症状与治疗
疼痛常是颜面或前额痛,为时数秒到2分钟,疼痛剧烈;疼痛区分布在三叉神经的一或数分支,发作突然剧烈、尖锐、戳刺或烧灼感;日常生活的动作,如:吃饭、洗脸、剃胡须、说话及刷牙等,都会引发疼痛,但阵痛与阵痛间有时没有症状;发作时,病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部,或用力擦面部,以期减轻疼痛。
有的发作时不断做咀嚼动作,严重者伴有面部肌肉呈反射性抽搐、口角牵向一侧,有时面部发红、皮肤温度增高、结膜充血、流泪、唾液分泌增多、鼻黏膜充血、流涕等症状,有的病人甚至在床上翻滚。
多数病人若不经治疗,症状会逐渐加重,疼痛发作次数渐频繁,严重者甚至数分钟发作一次,以致终日不止。
在治疗方面,针对颜面部剧烈疼痛且反复发作,最重要的是能迅速、有效缓解疼痛。西医目前对于三叉神经痛常采用抗癫痫药物治疗,临床上能收到一定的止痛效果,但服药时间长。
中医学认为的病理机转
一、风:风善行而数变,此病多来去突然,且患病部位居于面部,“高巅之上,唯风可达”,风性升发,易犯头面。
二、火:明代名医王肯堂认为“面皆属于火”,三叉神经痛患者多疼痛难忍,面部火烧火燎感,正如火性炎上、火为阳邪的特点,无论是实火还是虚火,均可上扰清空,阻碍头面脉络而致面痛。
三、血:“通则不痛,痛则不通”,风火相煽,血行受阻,凝于头面脉络,发为面痛。
因此,治疗上多选用祛风清热、凉血活血药,临床上多选用羌活、防风、白芷、地龙、全蝎等药,以祛风搜风;生石膏、知母、黄芩、竹叶等,以清热祛火;生地黄、牡丹皮、玄参、赤芍等,活血兼以凉血。
三叉神经痛急性发作者多为“风火”等因素,故饮食宜清淡。(图片来源:Adobe Stock)
疼痛急性发作者多为“风火”等因素,故饮食宜清淡,禁食辛辣、油炸、烟酒等物。对于“触发点”,洗脸、刷牙时应注意不要触碰,否则可能诱发疼痛。
针灸治疗是中医的一大特色,局部取穴,如:四白、颊车、下关等腧穴和远端取穴治疗三叉神经痛,均有良好的止痛效果。此病虽然是顽固病症,只要治疗得当,疼痛发作次数能逐渐减少,预后仍是很好的。
来源:看中国周报
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