莫将鼻过敏错当感冒医(组图)

作者:叶慧昌 发表:2022-08-17 14:00
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流鼻水
有鼻过敏的孩子常常被误会成感冒。(图片来源:Adobe Stock)

抵抗力弱的小孩,好像常常在感冒,其实有些并非感冒而是过敏。由于与生俱来具有过敏体质,一旦接触了环境中的过敏原,就会引发鼻塞、打喷嚏、流鼻水甚至咳嗽,一些外来的刺激物如二手烟、空气污染也会诱发类似的变化。这些小孩由于外来的过敏原及刺激物不断,加上免疫力差,感染次数比别人多,所以感觉上三天两头在感冒,总是好不了。所以,有些鼻过敏的小孩,常被误以为是感冒而疏忽了。

所谓过敏,是指身体对一种或多种原本无害的物质,产生过量的免疫球蛋白,它又和环境中某些物质作用,诱发体内过量的化学物质,造成身体不适。所以,鼻过敏基本上是人体免疫系统对外来物“认知错误”的结果。

除了有免疫缺陷,不少病人还因为自律神经失调,常常因为外来因素的刺激而引发症状,例如突来的冷空气、突然从冷气房出来(研究发现,温差达到七度以上,就会造成温度过敏)、特殊的气味,甚至是情绪的改变,都会增加副交感神经的活力,而使病情恶化。有些患者,由于免疫力差,经常感冒或呼吸道感染,破坏黏膜的上皮细胞,使得受伤发炎后的细胞排列不规则,下面的神经裸露出来,遇到温度变化就显得特别敏感;再加上生活环境中空气污染严重,更发挥了火上加油、搧风点火的作用,真可说是屋漏偏逢连夜雨。

由于感冒是病毒侵犯呼吸道所引起,过敏则是过敏原或某些刺激物所引发,所以感冒可能会发烧,过敏则不会发烧;鼻过敏的鼻水始终是清澈的,感冒一开始可能也是清清如水,但几天后可能变白浊,变黄甚至变绿;鼻过敏的鼻黏膜较苍白,而感冒则较红;而且鼻过敏会反复发作,拖很久,不像感冒一般一星期之内就会好。常常流鼻水、鼻塞、打喷嚏的人,年龄愈小的愈要怀疑是感冒,因为幼儿在出生半年之后,开始与外界较有接触,自身免疫系统尚未发育完全,加上部分来自母体的抗体消失,因此特别容易感冒;此后在刚进入幼稚园的时段,因为群体生活,彼此传染,也造就了感染的温床。反之,年龄愈大的患者,过敏的情况相对提高,一般而言,成人一年里头感冒顶多三、四次,如果一个成人或大孩子常常有类似感冒的症状,就要怀疑过敏的存在。

过敏
如果常常有类似感冒的症状,就要怀疑是否有过敏的问题。(图片来源:Adobe Stock)

因此,如果反复流鼻水、鼻塞、打喷嚏,多在早晚温差大或因特殊异味而诱发,不但不发烧,也无咽喉干痒刺痛,胃口精神也还不错,不发作时又一如常人,则应属过敏无误。这些过敏族,常有家族遗传,也常合并有气喘或异位性皮肤炎,仔细观察,由于鼻腔周围循环差,常见黑眼圈,鼻孔内则有鼻甲黏膜肥厚且显现苍白现象。

依中医理论而言,感冒是感受外来风邪,不管是风寒还是风热,总是以解表袪除风邪为主。例如“风寒”感冒常见鼻塞、打喷嚏、流鼻水、头痛、身体酸痛、怕冷、不流汗的,可用葛根汤加减来辛温解表;“风热”感冒常见身热怕风、头痛目胀、咳痰白稠、咽喉红肿疼痛,可用银翘散加减来辛凉解表。

而过敏则是体质上的异常,例如体力欠佳,面色萎黄苍白,早晨起床遇冷或吃冰冷食物就发作,是属于“脾肺虚寒”,宜用补中益气汤加减来补益脾肺;手脚冰冷、腰部及膝盖酸软无力、性功能减退,是属于“肾虚”,宜用桂附八味丸加减来补肾;若是口干口臭、容易上火、烦躁不安,容易咽喉干痛,常因灰尘等异物而诱发,是属于“肝肺郁热”,宜用桑菊饮或龙胆泻肝汤加减来清肝肺之热,以达调理体质的效果。由此可见,鼻过敏与感冒的临床用药,可谓大异其趣。

作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长,本文经作者授权刊载,转载本文请取得作者同意。

责任编辑:王欣蕾

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