感染中共肺炎死亡第1例的解剖报告出炉了(图)
首例中共肺炎死亡解剖:肺损伤 有大量黏稠分泌物
【看中国2020年2月28日讯】(看中国记者卢乙欣综合报导)中共肺炎(COVID-19,新冠肺炎、新型冠状病毒)疫情持续扩散,全球除了绷紧神经防疫之外,各项病情的研究、药物与疫苗的研发等工作也正如火如荼地进行中。中国《法医学杂志》近日刊登了首例中共肺炎患者的遗体解剖报告,内容提到了包括死者肺部损伤明显,而发炎病变(灰白色病灶)是以左肺为主,至于是否有伤及其他器官或是神经,目前没有明确证据。
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首例死亡解剖:肺部明显损伤 具大量黏稠分泌物
主刀医生是湖北省司法鉴定协会会长、华中科技大学同济医学院法医系教授刘良,解剖对象则是中国第一例中共肺炎死亡案例。根据中国《第一财经》报导,刘良在《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》中表示,中共肺炎主要引起深部气道,以及肺泡损伤为特征的炎性反应(发炎),至于肺部纤维化及实变则不如SARS严重,但是渗出性反应却比SARS明显。
报告中还提及,死者的肺部损伤明显,炎性病变(灰白色病灶)是以左肺为主,若以肉眼观察肺部则是呈现斑片状,可见灰白色病灶与暗红色出血,且失去肺部固有的海绵感;切面后,可见大量黏稠附着的分泌物从肺泡内堆积,同时还可见纤维条索。
报告也写道,死者胸腔的积液量不多,呈现淡黄色清亮液体,没有见到大量胸水的产生,显示其胸腔病变并非浆液性炎症为主;右侧肺部及胸膜重度粘连,显示首例死亡可能具有合并感染性胸膜炎。此外,根据患者的临床资料来看,有冠心病、心绞痛病史,至于心肌与心外膜是否存在着与病毒感染相关的损害,还有待进一步的研究。
消化、神经系统受损情况 需靠病理学验证
根据《上报》报导,除了肺部损伤与大量黏稠的分泌物等状况之外,此例的消化系统损伤情况以肉眼来观察并不明显。不过,值得一提的是,小肠呈现节段性扩张,以及狭窄相间(类似串珠状),只是不知道是个例,或是普遍表现,得要再结合更多尸体的检验情况来下论断。至于脾肉,以眼睛观察则未见明显异常,是否存在病变则需要再进行组织病理学研究。肾则呈现颗粒性固缩肾外观,考虑与个案的基础疾病有关。
至于神经系统,从肉眼观察可见脑水肿,大脑皮质呈轻度萎缩,结合临床资料来看,因患者年龄大,有多发性脑梗死,以及脑血管病后遗症,以肉眼观察脑部,则未见感染特异性表现,至于病毒是否侵犯中枢神经系统,则有待组织病理学验证。
刘良1月22日就呼吁对新冠肺炎逝者进行病理解剖,同时也联合团队向相关部门递交紧急报告,并强调病理解剖的重要性。刘良认为,对感染中共肺炎(又称武汉肺炎、新冠肺炎,COVID-19)死者尸体进行病理解剖,能够为临床治疗与诊断提供有力支持。
刘良从事病理研究已逾30年,自从中共肺炎疫情爆发之后,刘良所在的团队就向湖北省政府提交紧急报告,强调验尸的重要性与可行性。
根据公开信息显示,中共卫计委直到2月16日才批准第1例患者遗体的解剖工作,而在这个时间点上,距离疫情肆虐已快2个月,距离1月9日出现首个死亡病例也已经过去了1个多月,就在进行“首例的解剖工作”的前一天(2月15日),据官方公布的数据显示,新冠肺炎已经夺走全国1524条人命。只是,官方无论是公布中共肺炎的确诊者数据或是感染者死亡数据,都一再遭到外界质疑。
至于“中共肺炎首例尸检为何会来得这么迟”,刘良在受访时则提到了场地问题,他表示,武汉许多定点医院没有办法提供合格的解剖场地(达到传染病解剖标准的解剖室),仅有北京地坛医院一家,曾用在SARS研究;不可能将首例遗体从武汉运至北京。
来源:看中国
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