医师:治痛风不能光靠饮食 恐脊椎结石而瘫痪(组图)
台湾成人的痛风盛行率不低,大约每百人就有3人有痛风问题。(图片来源:Adobe Stock)
据统计,台湾成人每百人有3人痛风,40岁以下病人不少。医师提醒,民众对痛风治疗有迷思,以为发作再止痛或光靠控制饮食治疗,但痛风可能致身体器官结石,甚至有人因此瘫痪。
中华民国风湿病医学会12月19日举行卫教记者会,推出由艺人邰智源主演的痛风卫教影片,点出民众对痛风迷思,包含以为只要控制饮食就不会痛风、发作再吃止痛药就好等错误观念。
风湿病医学会理事长蔡文展在记者会表示,台湾成人的痛风盛行率不低,统计发现,约每百人就有3人有痛风问题,尤其40岁以下病人不在少数,也有17、18岁就痛风发作的个案。痛风并不是单纯“关节痛”的问题,若缺乏治疗,还会引起其他器官疾病,如心血管、肾脏病变,甚至会引起勃起功能恶化因子,导致“不性福”。
林口长庚医院风湿过敏免疫科主治医师余光辉说,痛风是体内过多的尿酸沉淀堆积导致的疾病,如果沉积在关节,就会导致关节炎;沉积在肾脏,就会导致肾脏疾病。肥胖、高血压、药物影响、基因、饮食、糖尿病、高血脂、肾脏疾病等,都可能导致尿酸过高及痛风。
痛风发作时会造成患部红肿热痛,蔡文展说,痛风的取名相当传神,有两个特色,其一是痛风的痛非常的剧烈,患者可能会痛到坐立难安、不良于行,甚至是微风吹过都会刺痛;另一个意涵,痛风的痛“来去如风”,患者发作后会在24小时内痛到顶点,但就算不治疗,3到7天内也会好。
只是,蔡文展说,约有15%人在首次痛风发作后,此生不会再发作;但有85%的人会再度发作,发作频率和严重程度视尿酸高低而定。
余光辉表示,身体的尿酸过高是警讯,如果长期忽视,尿酸可能持续累积在关节,形成痛风石。痛风石可能出现在手指关节、耳朵、皮下、软骨,严重会导致关节变形、侵蚀骨头。台湾甚至有些病人的痛风石出现在脊椎,导致四肢瘫痪而就医。
饮食只能改善约2成的尿酸值,还是得靠药物治疗才能真正控制。(图片来源:Adobe Stock)
不过,蔡文展也坦言,有些病人很奇怪,一听到罹患痛风,就只想用饮食或运动来改善,但这是错误观念,饮食只能改善约2成的尿酸值,有些人整天吃东西像在吃草,结果尿酸只下降1mg/dL,帮助非常有限,还是得靠药物治疗才能真正控制。
蔡文展表示,多数痛风病人可能在发病后还会再度发作,需要长期服药控制,但有些病人很可能自以为尿酸降了就不需再服药,就可能再复发。也有一些民众是无症状的高尿酸者,因健检被发现,目前台湾的治疗指引是建议,尿酸超过10mg/dL就应进行治疗。
余光辉表示,传统治疗高尿酸药物可能有药物过敏问题,造成患者的压力,但新的药物降低相关风险,且今年12月1日起,健保也有新的给付标准,患者只要按时服药,就可降低尿酸值,且大幅减少痛风石面积。
蔡文展提醒,过去治疗痛风石只能开刀拿掉,但这是不对的,因看到的结石只是冰山一角,不只出现在关节,也可能出现在体内器官。患者可依医师建议接受药物治疗,也有助改善生活品质。
原标题:治痛风不能光靠饮食 有患者脊椎结石瘫痪
责任编辑:亚静 来源:中央社
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