慢性肾炎当心恶化洗肾 中医有助治疗改善(组图)

2022-02-22 18:00 作者: 叶慧昌
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生病的老人
慢性肾炎若未善加处理可能不断恶化,最后步上洗肾一途。(图片来源:Adobe Stock)

慢性肾炎是一种常见疾病,可以发生于不同年龄,但以青、中年多见。其临床表现多种多样,有的毫无症状,有的可有明显水肿、蛋白尿、血尿、高血压或贫血等症状,有的甚至到尿毒症才被发现。由于它是一种慢性疾病,若未善加处理,肾功能将日渐恶化,最后步上尿毒症洗肾一途。

根据临床观察,有许多慢性肾炎病人原本病情稳定,但会因某些特殊问题,造成反复发作、病情恶化。因此,传统中医会特别重视这些问题,并逐一加以解决,以求提高疗效。

感冒

不少病人经过长期调治,好不容易获得稳定控制,但在一次的感冒就前功尽弃,也有的则是因为反复感冒,使得肾病的治疗毫无起色。所以,想提高疗效,非防治感冒不可。一般而言,若是身体虚弱反复外感,属于表虚者可予玉屏风散或防己黄耆汤加减,若属于肾气不足引起者予桂附地黄丸加减治疗。患者平日生活起居更需懂得自觉预防,居住环境要温暖舒适、通风防潮,感冒流行时要实行空气消毒,使用增强免疫能力的药物或居住隔离等措施。

感染

由于慢性肾炎病患,有的长期使用类固醇或抗生素,不但细菌会产生抗药性,而且还会对病人带来许多副作用,因此从中医药中寻找防治方法尤为必要。实验证明,清热解毒或活血解毒中药能提高人体的免疫能力,对局部炎症也有抗炎和损伤组织的修复作用。一般常见的病灶是扁桃腺炎、咽喉炎、鼻炎、牙周炎,其次如慢性阑尾炎、丹毒、皮肤疖肿、腹膜炎,还有前列腺炎和肛门周围炎等,若是急性期属于毒热者,可用五味消毒饮加味,湿热者可用龙胆泻肝汤加味;若是慢性炎症,则需视其伴有阴虚、气虚,或挟湿、挟痰而辨证施治。

肝炎

有些肾炎患者是由于肝炎免疫复合物沉积在肾小球上皮细胞所引起,以致病程迁延,病变逐渐加重。若是这种情况,肝病为原发肾病为继发,原发为本,继发为标,根据治病必求于本的精神,当先治疗肝病;目前中医对于不同原因的肝病,透过辨病与辨证相结合,治疗尚能取得一定疗效,因此肾病由肝病引起者从肝论治是一个有效的途径。

皮疹

在临床中遇到多种皮疹和肾炎病情是相关的,例如有些病患,在出现荨麻疹之后,肾炎就急性发作,头面浮肿、恶心呕吐、疲乏无力,并出现大量蛋白尿。在治疗上,属于风热之邪侵犯体表的,可以麻黄连翘赤小豆汤加减治疗;属于正气不足感受风湿者,可以人参败毒散加减治疗;属于肠胃积热为主者,可以防风通圣散加减治疗。

劳累

在肾炎调养过程中,气血尚未平复,若患者过度劳动耗费体力,最容易损伤正气,成为发病因素;再者,性生活过度,也会耗损肾精,造成中医所谓的“房劳”。这些都是慢性肾炎患者复原的不利因素,临床上应特别重视,并可适时地给患者益气养阴或充填肾精的药物来治疗。

高血压
慢性肾炎病人,容易水肿、高血压,宜低盐饮食。(图片来源:Adobe Stock)

血压

慢性肾炎及尿毒症病人,血压常是持续升高,降压药难以取效,特别是肾功能衰竭期,多种降压药联合使用也不易奏效,最后加剧心脑肾血管病变,以致心功能不全,脑血管病,或尿毒症日益恶化,显然血压高成为顺逆转归的主要症状。针对这种情况,若是肾阳不足、气血运行不畅者,宜采用温肾益气活血的办法,可用济生肾气丸加减治疗;若是肝肾阴虚、阴虚火旺者,可以六味地黄丸或知柏地黄丸加减治疗。

饮食方面,慢性肾炎病人,容易水肿、高血压,因此必须限制钠盐的摄取,宜低盐饮食。此外,容易水肿的患者,平日可以干燥玉米须煎汤代茶喝,有利尿的保健效果。

古人说:“房劳过度则伤肾”,所以要再次强调的是,过度的房事会加重疾病,影响康复,尤其对肾脏的影响最大。盖性生活消耗体力,影响睡眠和休息,不慎着凉感冒,往往会使肾炎复发或加重;而且,在性交的时候,人体交感神经兴奋性增强,可使肾血管痉挛,肾血流量减少,血中有害氮质增多,尿中蛋白增多,血压升高,当然会使肾炎病情加重。

由于慢性肾炎是一种难治的慢性病,患者必须与医师密切配合,定时追踪检查,并要注意饮食及生活的调适,特别是上述的六种状况,更要积极的就医寻求治疗。相信通过中西医的联手监控与处理,病患可以得到最好的治疗成效,可以得到最好的生活品质。

作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长,本文经作者授权刊载,转载本文请取得作者同意。

责任编辑:王欣蕾

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